Стратагемно-тактическая организация жанра устного медицинского дискурса «Разбор клинического случая»

Статья посвящена описанию жанра «Разбор клинического случая» как разновидности устного профессионального полилога врачей. Цель исследования состоит в выявлении коммуникативных стратегий и тактик, обеспечивающих обсуждение сложного клинического случая, а также в описании их языковой репрезентации. Актуальность исследования состоит в необходимости установления того, каким образом жанровые конвенции данной разновидности профессионального общения, с одной стороны, детерминированы профессиональным контекстом, а с другой, участвуют в реализации социальных функций. Материалом послужили 40 клинических разборов (20 по паллиативной помощи и 20 по кардиологии), находящихся в открытом доступе в сети Интернет. Методологическую основу исследования составили функционально-коммуникативный и структурный подходы в рамках дискурс-анализа. Выделены три основные жанровые стратегии: когнитивно-коммуникативная, институциональной ритуализации общения и гуманизации клинического опыта. Показано, что тактики реализуются через последовательности дискурсивных ходов, а их языковая репрезентация объединяет как средства научно-профессиональной речи и документный формат, заимствованный из письменного медицинского дискурса, так и признаки спонтанного устного общения. Сочетание документной формы представления биомедицинской информации и разговорных маркеров позволяет говорить о локальной жанровой гибридизации изучаемого жанра. В силу многоаспектности коммуникативных целей в одном репликовом ходе может актуализироваться одновременно несколько тактик. Это обусловлено спецификой жанровых конвенций, определяемой условиями социального контекста. Сопоставление материалов по паллиативной помощи и кардиологии выявило междисциплинарную вариативность в выборе тактик митигации, корпоративной солидарности и эмоционально-этической оценки. Полученные результаты могут быть использованы для систематизации знания о жанрах устного медицинского дискурса и в обучении медицинской коммуникации.